Показатель

Патология

Увеличение показателя

Снижение показателя

АЛТ (аланинамино-трансфераза)

Органоспецифический фермент для печени и миокарда.

Паренхиматозные заболевания печени, особенно в инкубационном периоде вирусного гепатита.

АСТ (аспартатамино-трансфераза) Находится в большом количестве в миокарде и печени, для дифференциальной диагностики используется коэффициент Ритиса= АСТ/АЛТ=1,3 в норме

Коэффициент Ритиса повышается при поражениях миокарда, например, приинфаркте, за счет повышения активности АСТ

При инфекционном гепатите, за счет повышения активности АЛТ.

Альфа-амилаза

( образуется в слюнных железах и поджелудочной железе, катализирует расщепление углеводов)

Заболевания поджелудочной железы, поражения слюнных желез, незначительно при вирусном гепатите, почечной недостаточности.

Гипофункия поджелудочной железы.

ГЛДГ (глутомат-дегидроге- наза) фермент матрикса митохондрий, является специфическим печеночным ферментом.

Заболевания печени, миоглобинурия лошадей, инфаркт миокарда, беломышечная болезнь, лейкозы

Не имеет диагностического значения.

ЩФ ( щелочная фосфатаза) лизосомальный фермент, синтезируется в повышенных количествах в гепатоцитах при застое желчи, в остеобластах при нарушении минерализации костей.

Закупорка желчного протока, циррозы, новообразования в печени, болезнь Кушинга, гиперадренокортицизм, заболевания костей связанные с повышенной остеобластной активностью (остеосаркома, остеомаляция)

Не имеет диагностического значения.

КК (креатин-киназа) цитозольный фермент, активный только в поперечно полосатой мышечной ткани

Дегенеративные миопатии.

Не имеет диагностического значения.

ГГТ (гаммаглутамил-трансфераза)

Холестаз.

Не имеет диагностического значения.

Глюкоза (сахар)

Инсулярная гипергликемия – сахарный диабет, острый панкреатит (проходящее явление при затухании заболевания);Экстраинсулярная гипергликемия –алиментарная, центрального генеза (травмы ц.н.с. ,менингиты и т.д.), гормональная, печеночная.

Гипогликемия-

голодание , нарушение гликогенолиза (заболевания печени, отравления), снижение секреции СТГ, тироксина, глюкокортикоидов, почечная глюкозурия, усиление гликолиза (опухоль островков Лангерганса).

Общий белок

(Гипо- и гиперальбуминемия встречаются в тех же случаях)

Гиперпротеинемия – миеломная болезнь (патологический белок), дегидратация (относительная гиперпротеинемия), травмы, ожоги.

Гипопротеинемия – повышенная потеря белка, заболевания почек, кровопотери, злокачественные новообразования, нарушения синтеза белка при заболеваниях печени, голодание, мальадсорбция.

Альфа - глобулины

Воспалительные процессы

Бета - глобулины

Железодефицитные анемии, нарушения липидного обмена, прием эстрогенов, беременность, заболевания почек

Не имеет диагностического значения.

Гамма - глобулины

Острые воспаления, цирроз печени, бронхиальная астма, ИБС, туберкулез, хронический гепатит.

Длительные хронические инфекции, лечение цитостатиками, лучевая болезнь, нарушение образования иммуноглобулинов

Креатинин ( конечный продукт обмена креатинфосфата, участвующего в обеспечении сокращения мышц)

Гломерулонефрит (ранний признак, возрастает раньше мочевой кислоты), тяжелая сердечная декомпенсация, закупорка мочевыводящих путей, остеодистрофия.

Не имеет диагностического значения.

Мочевая кислота (конечный продукт превращения пуриновых оснований)

Высокое содержание пуринов в пище, заболевания почек, подагра, лейкозы, В12дефицитная анемия, сахарный диабет.

Не имеет диагностического значения.

Мочевина (конечный продукт белкового обмена)

Почечная недостаточность, нарушения оттока мочи, заболевания с усиленным распадом белков, дегидратация, сердечно-сосудистые заболевания.

Не имеет диагностического значения.

Холестерин

( 80% образуется в печени , 20% поступает с пищей )

Холестаз, сахарный диабет, механическая и паренхиматозная желтуха, нефротический синдром, гиперадренокортицизм, гипотиреоз.

ГИПЕРТИРЕОЗ

Триглицериды (эфиры жирных кислот и глицерина)

Гипертония, панкреатит, нефротический синдром, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания печени, ИБС, прием кортикостероидов.

Голодание, мальадсорбция, тиреотоксикоз, парентеральное введение гепарина и витамина С.

Общий билирубин

(непрямой билирубин + прямой билирубин )

Гемолитическая желтуха (В12 дефицитная анемия, сфероцитоз, сидеробластная анемия , интоксикации) при нормальном или слегка повышенном уровне прямого билирубина

Прямой билирубин

Механическая и паренхиматозная желтуха.

Калий

Гиперкалиемия – почечная недостаточность, гемолитические анемии, повышенный распад клеток (опухоли, некрозы), анафилаксия, дегидратация, гипофункция коры надпочечников (б-нь Аддисона).

Гипокалиемия – первичный и вторичный альдостеронизм, несахарный диабет, рвота, понос.

Натрий

Гипернатриемия – несахарный диабет, гиперкортицизм, дегидратация.

Гипонатриемия –недостаточность почек, диабетический ацидоз, недостаточность надпочечников, поносы, рвота.

Кальций

( пластическая и структурная роль возбудимость, сократимость, свертываемость крови, активация ряда ферментов и гормонов)

Гиперкальциемия – гиперфункция паращитовидных желез, опухоли паращитовидных желез, переломы костей, злокачественные опухоли костной ткани, лейкозы, гипервитаминоз Д, желтухи, перитонит, гангрена (задержка кальция в поврежденных тканях).

Гипокальциемия – рахит, алиментарные дистрофии, беременность, гипофункция паращитовидных желез, острый панкреатит, экзема, экссудативные диатезы, гипонатриемия, лечение кортикоидами.

Магний ( участвует в углеводном и фосфорном обмене, стимулирует перистальтику ЖКТ, желчеотделение, обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием).

Гипермагниемия – (сочетается с гиперкальциемией) хроническая почечная недостаточность, гипотиреоз, диабетический ацидоз.

Гипомагниемия – (сочетается с гипокалиемией) мальадсорбция, полиурия, тиреотоксикоз, повышенная функция паращитовидных желез, беременность , цирроз печени.

Фосфор (обмен Р зависит от КЩС, вит.Д, кальция, гормонов, гл.обр. паращитовидных и щитовидной желез; участвует в различных метаболических процессах)

Гиперфосфатемия – гипофункция паращитовидных желез, гипервитаминоз Д, диабетическом кетозе, акромегалия, заболевания почек.

Гипофосфатемия – рахит, гиперпаратиреоз, остеомаляция.

Хлориды( участвуют в поддержании КЩС, и баланса воды )

Гиперхлоремия – дегидратация, заболевания почек, лечение минералокортикоидами, несахарный диабет, респираторный алкалоз.

Гипохлоремия – избыточное потоотделение, рвота, понос, респираторный ацидоз, диабетический кетоз, прием диуретиков.

Железо (дыхание, кроветворение, иммунобиологические и окислительно-восстановительных реакциях, входит в состав многих ферментов, гемаглобина, миоглобина.Перено-сится в составе белка трансферрина).

Гиперсидеремия - гемолитические анемии, перницитозоподобные

анемии, вирусный гепатит,

наследственные и приобретенные гиперхроматозы (повышенное всасываниеи накопление железа в организме).

Гипосидеремия - острые инфекционные заболевания, железодефицитные анемии, хроническая почечная недостаточность.

рН

Метаболический алкалоз –гипокалиемические состояния, стеноз привратника ( потеря НСl при сильной рвоте), селеновый токсикоз, кровепаразитарные заболевания.

Респираторный алкалоз – гипервентиляция,бронхо-пневмонии, органические поражение ц.н.с.

Метаболический ацидоз – сахарный диабет, почечная недостаточность, токсикозы, поносы, голодание, шок, легочно-сердечная недостаточность, лихорадки, кетозы, послеродовой парез, эклампсия, рахит, остеодистрофия.

Респираторный ацидоз – угнетение ДЦ, отек легких, пневмонии, бронхиальная астма.

Медь ( входит в состав ферментов ( цитохромоксидаза, уриказа и др.), принимает участие в , обменегормонов, белков, углеводов, синтезе гемаглобина, иммунологических процессах, влияет на деятельность ц.н.с., сердечно-сосудистой системы, процессы роста и размножения. Медь всасывается в ЖКТ, накапливается в печени, почках, селезенке, щитовидной железе.

Гиперкупремия – острые инфекции, заболевания печени, лейкозы, анемии, злокачественные новообразования.

Гипокупремия – некоторые виды анемий.

( медь в крови находится в соединении с альфа 2 глобулином – церулоплазмин, в эритроцитах в виде гемокупреина и в ионной форме в плазме.

Кобальт ( синтез вит.В12, , участвует в углеводном и белковом обменах))

Гипокобальтоз – тяжелое заболевание, развивающееся при недостаточном поступлении Со с пищей( нарушение функций ц.н.с., жкт, структуры кожи)

Селен (антиоксидант, играет роль в иммунной реактивности, процессах размножения и зрении)

При избыточном поступлении Seразвивается щелочная болезнь и “вертячка” крс и овец.

При недостатке Sе нарушаются процессы размножения. При недостатке вит.Е и Seразвивается беломышечная болезнь

(токсическая дистрофия печени, энцефаломаляция, экссудативный диатез).

Йод (входит в состав гормонов щитовидной железы)

При недостаточном поступлении в организм развивается патология щитовидной железы, нарушаются процессы роста и размножения.